Лечение пищевода в Германии, лечение рака в Германии

Рак пищевода из всех заболеваний этого органа составляет 80-90 %. Этот вид онкологического заболевания занимает 11 место, по распространённости среди, всех раковых новообразований. Только в 2002 г., в РФ, зарегистрировано 7124 случаев рака пищевода.

Факторы риска рака пищевода

Точные причины развития этого вида рака не выявлены, но есть ряд факторов, которые оказывают влияние на развитие заболевания:

1. Пол – заболеваемость мужчин по статистике в 3 раза чаще, чем у женщин.

2. Возраст – чаще болеют раком пищевода люди пожилые старше 70 лет. В молодом возрасте до 40 лет - заболевание рак пищевода регистрируется крайне редко.

3. Питание грубой травмирующей пищей, мелко костистой рыбы, очень горячей пищи и жесткого мороженого мяса, а также переедание, ведущее к ожирению, увеличивает риск возникновения рака пищевода. Вместе с тем, недостаточное потребление грубой растительной клетчатки, которая находится в овощах и фруктах, также повышает риск заболевания.

4. Курение как активное так и пассивное и длительное потребление алкоголя это основные факторы риска рака пищевода. Курения повышает риск заболевания раком пищевода в два раза, а при длительном употребление алкоголя, совмещенным с курением, все вместе способствует возникновению плоскоклеточной разновидности этого заболевания.

5. Контакт с химическими агентами-перхлорэтилен и химические пары, хроническое лучевое воздействие, контакт с канцерогенными веществами, чрезмерное термическое, механическое и химическое раздражение слизистой оболочки пищевода значительно повышают риск заболевания раком пищевода.

Симптомы рака пищевода

Данная патология сопровождается следующими симптомами:

1. Дисфагия – затрудненное глотание при прохождения еды по пищеводу во время приема пищи;

2. Дискомфорт, жжение, затруднение продвижения пищи при проглатывании еды;

3. Похудение;

4. Изо рта зловонный запах, напоминающий запах гниющего мяса.

Диагностика рака пищевода в Германии

В Германии клиниках с целью постановки диагноза рака пищевода проводится комплекс обследований:

1. Сбор анамнеза. В результате сбора анамнеза врачом выясняеются жалобы пациента и динамика их развития, после збора анамнеза врач приступает к осмотру больного.

2. Эзофагоскопия с биопсией. Основным инструментальным методом исследования пищевода является эзофагоскопия. Она дает возможность тщательного осмотра слизистой оболочки пищевода с помощью специального оптического прибора — эзофагоскопа. Производится процедура натощак или через 5-6 ч после приема пищи. Эта процедура, как правило, проводится гибкими эзофагоскопами с оптикой и источником света в торце прибора, который вводится через рот пациента в пищевод. Если имеются расширения или сужения пищевода используют жесткие эзофагоскопы. В процессе осмотра слизистого пищевода производится биопсия материала опухолевой ткани с последующим исследованием в клинической лаборатории на цитологию гистологию т.е. определяется структура ткани и наличие в ней раковых клеток.

3. Рентгенологическое обследование. Рентгеновские снимки, которые используются для определения локализации и размеров опухоли. На снимках видно, каковы рельефы слизистой, наличие дефектов наполнения и дает представление о степени оккупации новообразованием просвета пищевода. При затрудненном продвижение эндоскопа в результате стеноза пищевода, применяется рентгенографическое обследование с контрастным веществом которое растворяется в воде.

4. Эндоскопическое УЗИ. Это ультразвуковое исследование пищевода, оценивает степень глубины врастания опухоли в стенки пищевода и контроля лимфоузлов, находящихся в районе пищевода.

5. Компьютерная томография. По мимо информации о первичной опухоли, КТ определяет наличие метастазов в других органах: легких, лимфатических узлах.

6. ПЭТ. Такое исследование помогает точно определить отдалённые метастазы от рака пищевода.

Лечение рака пищевода в Германии

Лечение рака в Германии осуществляется комплескно с использованием хирургического вмешательства, облучения, химиотерапии или комбинирования этих методов.

Хирургическое лечение рака пищевода в Германии

Основной радикальный метод лечения рака пищевода в Германии это хирургическое вмешательство, которое делается в случае отсутствия метастазов. В ходе операции удаляют опухоль одновременно с большей частью пищевода. Может быть, удален и весь пищевод. В этом случае во время операции, делают «протез» пищевода из ткани желудка или толстой кишки. Протез подготавливают заранее, который затем занимает место удаленного пищевода. Когда прорастает опухоль в соседние органы, проводят полное или частичное удаление этих органов: желудка, части легкого, бронхов или трахеи. Так же удаляют близлезжащие к пищеводу лимфатические узлы.

Лучевое лечение рака пищевода в Германии

В Германии при лечение рака пищевода лучевая терапия назначается дважды до операции с целью уменьшения размеров опухоли, после операции – для предотвращения рецидивов, а также назначается, как самостоятельный вид лечения вместо операции. Чтобы получить больший лечебный эффект целесообразна комбинация химиотерапии с лучевой.

Помимо традиционной лучевой терапии, рак пищевода в Германии лечат использованием и брахитерапии, источник облучения во время этой процедуры помещается в просвете пищевода, на уровне опухоли, через эндоскоп или зонд. Часто для большей эффективности проводят комбинацию этих 2х методов.

Химиотерапевтическое лечение рака пищевода в Германии

В Германии этот вид лечения используется и самостоятельно и в сочетании с терапией облучения.