Лечение саркомы в Германии- Лечение и диагностика рака в Германии

Лечение рака кости в Германии – может быть как первичная злокачественная опухоль, которая поражает кости скелета человека, или как метастаз от рака другого органа. Примерами злокачественных новообразований кости – являются саркомы, которые появляются в костях или суставах. Вторичные раковые опухоли (метастазы), возникают из раковых клеток, образовавшихся в других пораженных раком органах. Чаще всего раковые клетки заносятся в костную ткань гематогенным путем (через кровь). Наиболее часто метастазы в костную систему даёт: рак молочной железы, простаты, легких, щитовидной железы и почек. Чаще рак кости вторичный вызван метастазами из других органов. Заболевания первичным раком кости и хрящей встречается очень редко, и составляют менее 0,2% от всех форм онкологических заболеваний.

Виды рака кости

1. Хондросаркома – это первичная опухоль хрящей. Часто, образуется на дистальных отделах рук и ног. Эта опухоль чаще поражает людей среднего и пожилого возраста. Возникает чаще у мужчин, чем у женщин.

2. Остеосаркома – это первичная опухоль кости. Обычно, возникает на верхних и нижних конечностях, часто в области коленного сустава.

3. Саркома Юинга - первичная опухоль костномозгового происхождения, поражает кости таза и бедра, для этой опухоли характерен медленный рост.

4. Множественная миелома – это самый распространенный (около 40% всех случаев) вид рака костей. Происходит из плазматических клеток костного мозга. Является вторичной опухолью. В РФ в 2002 году, зарегистрировано 2053 случая множественной миеломы.

Факторы риска саркомы

Научные клинические исследования выделяют определенные факторы, которые могут быть причиной развития саркомы:

1. Все хронические воспалительные заболевания костей могут, в будущем, могут перерасти в рак кости.

2. Воздействия радиоактивных элементов и стронция, которые обладают способностью накапливаться в костной ткани.

3. Лучевая терапия других опухолей высокими дозами облучения может привести к возникновению рака костей.

4. Наследственность. Синдром Ли-Фраумени предрасполагает к развитию разных опухолей, в том числе, остеосаркомы.

5. Ретинобластома это опухоль глаза у детей, тоже имеет наследственный характер. У таких детей риск появления остеосаркомы высок.

Радиотерапия при лечении ретинобластомы тоже повышает риск развития саркомы черепа.

Симптоматика развития саркомы

Саркома развивается очень медлено, постепенно. Самый частый симптом - это боль. Иногда определяется твёрдая и болезненная пальпация опухоли, которая прощупывается под кожей, в отдельных случаях, и на самой кости. Движения становятся ограниченными щадящими. Рак, в конечном итоге, может привести к истончению и перелому кости. Все эти симптомы неспецифические т.к. они могут быть и при других заболеваниях. Поэтому успех лечения зависит от своевременной диагностики и раннего обращения к врачу.

Диагностика рака кости в Германии

В Германии клиниках с целью постановки диагноза рака кости проводится комплекс обследований:

1. Сбор анамнеза. В результате сбора анамнеза врачом выясняеются жалобы пациента и динамика их развития, выясняется не было ли случаев онкологических болезней у его ближайших родственников, после збора анамнеза врач приступает к медицинскому осмотру больного. (Для прохождения курса лечения за рубежом, не мало важно иметь при себе копию истории болезни, желательно, копию медицинской карты)

2. Рентген. Рентгеновские снимки, которые используются для определения локализации и размеров опухоли. На снимках видно, каковы формы опухоли, как правило доброкачественная опухоль округлой формы, гладкая и с четко определённой границей. Раковая опухоль кости на рентгеновских снимках асимметрична, с расплывчатыми границами.

3. Компьютерная томография с контрастированием выявляет опухоли плечевого пояса, костей таза и позвоночника.

4. Магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики опухолей позвоночника и спинного мозга.

5. Ангиография. Определяет характер сосудов в районе опухоли. Во время этого обследования, пациенту в кровеносные сосуды вводят контрастное вещество. Такое обследование помогает составить ход операции, а это дает большие гарантии на хороший исход операции.

6. Сцинтиграфия – это исследование радиоизотопное, определяет распространение опухоли, и выявляет поражение других костей. При этом исследование начинается с маленькой дозы изотопа который вводится в вену. Затем, через 2-3 часа, проводится сканирование, посредством специального оборудования, которое позволяет оценить степень накопления препарата в костях скелета. Радиоактивный изотоп полностью выводится из организма, через несколько часов после проведения процедуры.

7. Биопсия. Это обязательный диагностический, досоверный метод при подозрении на наличие злокачественного образования, она необходима для постановки диагноза и определения программы лечения. Полученные в лаборатории результаты обследования передаются занимающемуся лечением пациента врачу. Биопсию иногда делают при помощи иглы и во время хирургической операции.

Лечение рака кости в Германии. Лечение саркомы в Германии

Лечение рака в Германии проводится в зависимости от вида опухоли, её размеров, площади, распространения и возраста больного, учитывается общее состояние здоровья, разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуальное лечение.

Курс лечения включает операцию, облучение и/или курс химиотерапии.

Хирургическое лечение рака кости в Германии

При запущенных опухолях, до операции проводят курс облучения или химиотерапия. Подлежит операции почти любой вид рака кости и саркомы. С целью уменьшения риска рецидива рака в области, приближенной к первичному появлению злокачественной опухоли, хирурги удаляют опухоль, но с частью близлезжащей здоровой тканью. Если речь идёт о раке конечности, врач старается, по мере возможности, сделать щадящее удаление здоровой кости. С целью сохранения функции конечности, делается протезирование удаленной кости протезом.

При удаление пораженной кости у детей, хирург может вставить металлический имплантат, который потом меняется по мере роста ребенка. (Удаляется имплантата, в этих случаях повторной операцией).

При лечении рака кости в Германии, ампутации, делаются крайне редко. Если удалена конечность делается протезирование для востонавления функции конечности.

Лучевое лечение рака кости в Германии

В Германии для лечении рака кости, используется как обычная (наружная) лучевая, так и брахитерапия. Цель лечевой терапии – это уничтожить злокачественные клетки, окружавшие удаленную опухоль т.о. снижается риск поворных рецедивов заболевания. При брахитерапии луч облучения вводится прямо в опухоль. Этот метод используется как самостоятельно так и в сочетании с конвенциональной лучевой терапией.

В некоторых случаях, лучевая терапия заменяет операцию. Так для больных страдающих саркомой Юинга, лучевая терапия –это основной метод лечения.

Химиотерапевтическое лечение саркомы в Германии

Лекарственным курсом лечения является химиотерапия, она помогает уничтожить злокачественные клетки. В зависимости от стадии болезни и разновидности опухоли, химиотерапия проводится применена как основной метод или в комбинации с другими видами лечения. Химиотерапия назначается до операции, проводиться в случае больших размеров опухоли.

Во время лечения рака кости в Германии, для лучшего эффекта выздоровления больного, назначается комбинация лекарственных препаратов – цитостатиков по схемам, Метотрексат вместе с лейковорином, Цисплатин и Доксорубицин. Их принимают в виде таблеток и капсул, внутримышечными уколами или внутривенными капельницами.

Часто химиотерапия, проводится сразу после хирургического вмешательства с целью разрушения оставшихся раковых клеток. В тяжелых случаях при множественном метастазирование опухоли применяются более сильные препараты: Этопозид, Дактиномицин, Ифосфамид и Винкристин.